دنياي مقاله

درباره سمعك هوشمند
در سمعك‌ هاي هوشمند، مانند سمعك ويدكس علاوه بر پردازش ديجيتالي پيشرفته صداهاي دريافتي، امكان ذخيره و نگهداري داده‌ها نيز وجود دارد. اين داده ها شامل نحوه استفاده كاربر از سمعك در محيط هاي مختلف مي باشد. پس از يك تا دو هفته، ذخيره سازي داده ها بر روي دستگاه، تنظيمات مورد نياز كاربر بصورت خودكار سنجيده مي شود. و بر روي دستگاه اعمال مي گردد. از آن پس با ورود فرد به هر محيطي، مكانيسم سمعك شروع به شناسايي محيط اكوستيكي كرده؛ و تنظيمات مربوط به آن محيط را به طور خودكار اعمال مي كند.
در اين مرحله الگوريتم هاي دقيق و پيشرفته سمعك، محاسبات و سريعي را انجام مي دهند، و درك گفتار در آن محيط را به حداكثر مي رسانند. به دليل اينكه اين سمعك ها، سطح مطلوب صوتي و ميزان تقويت صوت ها براي فرد استفاده كننده را ياد مي گيرند، به آنها سمعك هوشمند مي گويند. از ديگر قابليت هاي اين گونه از سمعك ها تنظيم آنها با كامپيوتر است. كه وجود كانال ها و باند هاي متعدد اين تنظيمات را آسان تر و پيشرفته تر مي سازد. سيستم ردياب گفتار، همزمان با تقويت گفتار به كنترل و حذف صوت هاي مزاحم مي پردازد. و استفاده از سمعك را براي فرد استفاده كننده ايده آل و لذت بخش مي كند.
امروزه تكنولوژي بيسيم (وايرلس) نيز در سمعك هاي هوشمند استفاده مي شود. كه از بروزترين انواع تكنولوژي سمعك ها مي باشد. لازم به ذكر است كه قيمت سمعك بر اساس تكنولوژي هاي به كار رفته در آن تغيير مي كند. اين تكنولوژي قابليت اتصال با وسايل الكترونيكي مثل لپ تاپ، تلفن، تلويزيون و … را فراهم مي كند. سمعك هاي هوشمند براي انواع مختلف كم شنوايي كاربرد دارد. و در اندازه هاي مختلف نامرئي، داخل گوشي و پشت گوشي وجود دارد؛ كه خوشبختانه شنوايي از طريق دستگاه را تا حد زيادي به شنوايي طبيعي نزديك كرده است. انواع برند هاي سمعك نامرئي هوشمند شامل سمعك ويدكس ، سمعك استاركي ، سمعك اينترتون ، سمعك زيمنس ، سمعك فوناك ، سمعك يونيترون و سمعك اتيكن است.

منبع:

https://www.isna.ir/news/98122821764/%D8%AF%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D9%87-%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%87%D9%88%D8%B4%D9%85%D9%86%D8%AF-%D9%88-%D8%AA%D8%AC%D9%88%DB%8C%D8%B2-%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D8%A8%DB%8C%D8%B4%D8%AA%D8%B1-%D8%A8%D8%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C%D9%85

الزام استفاده از سمعك پشت سمعك هوشمند گوشي براي سالمنديكي از دلايل لزوم استفاده از سمعك براي افراد سالمند ابتلا به عارضه پيرگوشي مي باشد. افراد در سنيني بين ۶۰ تا ۷۰ سالگي دچار اختلالات شنوايي مي شوند. اين اختلالات شامل گرفتگي در گوش، كم شنوايي، وزوز گوش و غيره مي باشد.
افراد سالمند به علت مسائلي نظير اختلالات عروقي، ابتلا به فشارخون، مشكلات عصبي و غيره كه با افزايش سن اتفاق مي افتد به مرور زمان دچار عارضه پيرگوشي مي شوند. همه اين عوامل ذكر شده باعث مي شود كه دستگاه شنوايي افراد مثل سابق عملكرد درست نداشته و سيستم شنوايي كار خود را (دريافت اصوات و پرداخت آنها) بدرستي انجام ندهد.
لازم به ذكر است كه افراد مبتلا به انواع پيرگوشي حتماً به متخصص شنوايي‌شناس (اديولوژيست) مراجعه كرده تا نوع و ميزان عارضه آنها مشخص شود. همچنين نسبت به تجويز سمعك پشت گوشي متناسب با عارضه، متخصص شنوايي‌شناس اقدام كند.
انواع برند هاي سمعكانواع برند هاي سمعك نامرئي هوشمند شامل سمعك ويدكس، سمعك استاركي، سمعك اينترتون، سمعك زيمنس، سمعك فوناك، سمعك يونيترون و سمعك اتيكن است.كلينيك سمعككلينيك مدرن ارزيابي شنوايي و تجويز تخصصي سمعك تهران صفير در تهران واقع در خيابان شريعتي، قلهك با مديريت مستقيم آقاي دكتر ايوب ولدبيگي متخصص شنوايي، تعادل و تجويز سمعك با استفاده از به روز ترين دستگاه ها و متدهاي علمي تجويز سمعك واقع در تهران شمال (قلهك)، آماده خدمت گزاري به مراجعين محترم است. رسالت اين مجموعه برطرف كردن مشكلات افراد كم شنوا و همچنين مشاوره به افراد با اختلالات شنوايي است.

منبع:

https://donya-e-eqtesad.com/%D8%A8%D8%AE%D8%B4-%D9%88%D8%A8-%DA%AF%D8%B1%D8%AF%DB%8C-96/3635738-%D8%A2%D8%B4%D9%86%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%A8%D8%A7-%D9%85%D8%B2%D8%A7%DB%8C%D8%A7%DB%8C-%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%86%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A6%DB%8C-%D9%87%D9%88%D8%B4%D9%85%D9%86%D8%AF

امروزه تكنولوژي بيسيم (وايرلس) نيز در تجويز سمعك هوشمند سمعك هاي هوشمند استفاده مي شود. كه از بروزترين انواع تكنولوژي سمعك ها مي باشد. لازم به ذكر است كه قيمت سمعك بر اساس تكنولوژي هاي به كار رفته در آن تغيير مي كند. اين تكنولوژي قابليت اتصال با وسايل الكترونيكي مثل لپ تاپ، تلفن، تلويزيون و … را فراهم مي كند. سمعك هاي هوشمند براي انواع مختلف كم شنوايي كاربرد دارد. و در اندازه هاي مختلف نامرئي، داخل گوشي و پشت گوشي وجود دارد؛ كه خوشبختانه شنوايي از طريق دستگاه را تا حد زيادي به شنوايي طبيعي نزديك كرده است. انواع برند هاي سمعك نامرئي هوشمند شامل سمعك ويدكس ، سمعك استاركي ، سمعك اينترتون ، سمعك زيمنس ، سمعك فوناك ، سمعك يونيترون و سمعك اتيكن است.
كلينيك سمعك
كلينيك مدرن ارزيابي شنوايي و تجويز تخصصي سمعك تهران صفير در تهران واقع در خيابان شريعتي، قلهك با مديريت مستقيم آقاي دكتر ايوب ولدبيگي متخصص شنوايي، تعادل و تجويز سمعك با استفاده از به روز ترين دستگاه ها و متدهاي علمي تجويز سمعك واقع در تهران شمال (قلهك)، آماده خدمت گزاري به مراجعين محترم است. رسالت اين مجموعه برطرف كردن مشكلات افراد كم شنوا و همچنين مشاوره به افراد با اختلالات شنوايي است. برخي از فعاليت هاي اين مجموعه عبارتند از: ارزيابي هاي پايه و تخصصي شنوايي، ارزيابي عملكرد شيپور استاش، ارزيابي و درمان وزوز گوش (Tinnitus) با سمعك جديد داراي تكنولوژي حذف وزوز، و همچنين تجويز تخصصي انواع سمعك هاي نامرئي واقعي (IIC)، پشت گوشي، استخواني، وايرلس و … است. كلينيك تجويز سمعك تهران صفير به خاطر رفاه حال افرادي كه در تهران هستند و قادر به مراجعه به مطب نيستند هم گزينه تجويز دقيق سمعك در منزل هم قرار داده است. براي مراجعين محترم خارج از تهران هم گزينه تجويز سمعك يك روزه در نظر گرفته است.

منبع:

https://www.isna.ir/news/98122821764/%D8%AF%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D9%87-%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%87%D9%88%D8%B4%D9%85%D9%86%D8%AF-%D9%88-%D8%AA%D8%AC%D9%88%DB%8C%D8%B2-%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D8%A8%DB%8C%D8%B4%D8%AA%D8%B1-%D8%A8%D8%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C%D9%85

5.9.2مواد ساخت5.9.2موادبراي اينجا ساختearmold وearshellمواد براي earmoldوearshell را ميتوان در چند سطح طبقه بندي كرد.ساده ترين سطح اين است كه مواد به دو صورت نرم و سخت وجود دارد.در هريك از اين طبقه بندي ها چندين ماده ي پلاستيكي پايه وجود دارد. كه هر كدام از اين مواد پلاستيكي پايه تغييراتي در مخلوط بوجود مي آورد كه روي ويژگي هاي فيزيكي اثر ميگذارد. جدول 5.9 رايج ترين مواد شيميايي اصلي مورد استفاده ،محدوده ي سختي و مزايا و معايب هر كدام را نشان مي دهد. براي سهولت در انتخاب نوع ماده ي مورد نظر ميتوان به آزمايشات انجام شده بوسيله ي ابزارهاي رايج در كلينيك توسط پزشك مراجعه كرد.توجه داشته باشيد كه مانند ديگر مواد ،مواد اكريليك ميتواند سخت تر يا نرم تر باشد. تركيبات نرمتر نشت را كاهش ميدهند اما برخي از مزاياي مقاومتي اكريليك سخت را از دست ميدهد.اتوپلاستيك هاي ساخته شده از مواد خيلي نرم تر ممكن است خيلي راحت تر از آنهايي باشند كه از مواد سخت ساخته شده اند اما در اين زمينه تحقيقي وجود ندارد.اين عامل براي اتوپلاستيك هايي كه شامل بيش از يك ماده هستند رايج تر است.به طور رايجتر اين شامل يك ماده ي نرم در بخش پايه ي كانال و يا درست در بخش عميقتر پايه ي كانال در تركيب با يك ماده ي سخت در بخشهاي خارجي اتوپلاستيك است.

منبع:

https://tehransafir.com/

براي تهيه قالب اوليه گوش دست كلينيك شنوايي تهران صفير كم سه نوع ماده استفاده مي شود.در هر مورد قالب اوليه هنگامي آغاز ميشود كه دو ماده مخلوط ميشوند و دستخوش يكسري واكنش شيميايي ميشوند.مواد اكريليك(مثل ethyle-methacrylat):مخلوطي است از تجمع يك مايع و يك پودر .مثالهاي آن Blend و Audalinهستند.مواد سيليكون غليظ شده:(مثل (dimethyle-siloxane  مخلوطي از تركيب دو خمير است مثالها شامل    amsil,copolsil,otoform-k,silisoft,bluesilicastو microsil هستند.مواد سيليكون تركيبي (مثل, polyvinyle-siloxane,vinyl-polysiloxan)مخلوطي از تركيب دو خمير:مثالهي آن شامل:otoformA/K,reprosil,pink silikast,silasoft,mega-sil هستند.مواد قالب اوليه گوش اگر در جهت يك فيتينگ محكم –اما راحت- earmoldوearshell هستند بايد يك تركيب خاصي از ويژگي ها را داشته باشند.وسيكوزيته:مواد با كشساني پايين براي تزريق اسان هستند و كمترين بسط و تحريف كانال گوش را دارند.اين مواد قبلا براي ساخت قالب اوليه براي سمعك CIC  و همينطور براي ساخت دقيق ترين بازسازي كانال گوش توصيه مي شدند.متاسفانه اين توصيه ممكن است تغييرات اندازه ي كانال گوش كه از حركت فك ناشي ميشود را ناديده بگيرد.(بخش5.8.2)Pirzanski1997 توصيه ميكند كه هنگامي كه يك فيت محكم مورد نياز است ،ماده ي با كشساني پايين استفاده نشود به خاطر اينكه به اندازه ي كافي بخش غضروفي كانال را پر نمي كند.يك تكنيك كه براي سمعك هاي CIC كه به طور عميق جايگزين شده اند ،توصيه شده است :استفاده از مواد با كشساني پايين براي كانال استخواني و  بدنبال آن پس از يك دقيقه  يك ماده با كشساني بالاتر براي باقيمانده ي قالب اوليه است.بدين منظور كه اين تركيب كانال غضروفي را بسط خواهد داد اما كانال استخواني را نه.مزاياي راحتي و فيدبك اين تكنيك بيان نشده است.

منبع:

https://tehransafir.com/

سمعك هاي CIC -و در يك گستره ي كلينيك سمعك تهران صفير كمتر ITC – ممكن است به يك فيت خوب نياز داشته باشند تا تضمين كند كه سمعك داخل گوش بدرستي كار ميكند.حركات سمعك مي تواند به خاطر تغيير شكل كانال گوش هنگامي كه بيمار فكش را حركت ميدهد اتفاق بيفتد .به طور خاص هنگامي كه فك باز ميشود بعد قدامي خلفي كانال بين خميدگي اول و دوم  به تدريج افزايش مي يابد.هنگامي كه فك باز مي شود كونديل منديبل به جلو حركت مي كند و ديواره ي قدامي كانال را به سمت جلو مي كشد .از گوش ها ميانگين گرفته شده كه پهناي كانال حدود 10 درصد افزايش مي يابد براي فك باز درحاليكه كه حدود mm25 بين دندانهاي پيشين بالايي و پاييني فاصله است.اگر بيمار دندانهاي عقبش را از دست داده است ،يا بيمار فيتينگ ضعيف دندان مصنوعي دارد و يا يك اختلال مفصل تمپورو منديبولار دارد با برخي دلايل ديگر_فك مي تواند over-closed باشد_و تغيير در سايز كانال با حركت فك حتي بيشتر از نرمال خواهد بود.يك راه حل براي يك كانال بيش از حد متحرك اين است كه يك قالب اوليه گوش با فك باز نگه داشته شده گرفته شود،توسط مجبور كردن بيمار به گاز زدن يك فضادهنده ي mm25ي تا زماني كه مواد سفت شود.اگرچه اين گمان ميرود كه يك پايه ي كانال ضخيمتر در قالب ياeashell ،هنگامي كه فك بسته ميشود ناخوشايند خواهد بود اما سمعكي كه از يك قالب اوليه ي open-jaw ساخته ميشود به اندازه ي آنهايي كه از قالب closed-jaw ساخته ميشوند،راحت و مساعد اند.(Fishbein1997,johns2000). Pirzanki1997 عقيده دارد كه عدم راحتي ممكن است درنتيجه ي يك فيتينگ شل سمعك بوجود آيد چون بيمار به طور مكرر آن را در عمقي بيشتر از آنچه كه سمعك تمايل دارد باشد،فرو مي برد و اين در تلاشي براي بدست آوردن يك فيت محكمتر و يا براي جلوگيري از نوسان فيدبك است.

منبع:

https://tehransafir.com

بيماراني كه نسبت به اثرات منفي فروش سمعك كاهش شنوايي بر كيفيت زندگي خود آگاهي دارند به راحتي سمعك را مي¬پذيرند. اين وضعيت¬ها مي¬توانند عبارت باشد از: به سختي ارتباط برقرار كردن با افراد ديگر و صرف نظر كردن از برخي فعاليت¬ها به دليل بيماري¬هاي فيزيكي يا ذهني باشد. برخي بيماران ممكن است خواهان يك زندگي با برنامه همراه با اختلال شنوايي باشند. برخي افراد معتقدند كه يك مورد اخلاقي در رشد آگاهي بيمار از اين مساله وجود دارد. به نظر مي¬رسد كه جستجوي مشكلات مربوط به اختلال شنوايي توسط متخصصين باليني نياز به همكاري و شناخت اين موضوع توسط بيمار دارد.2-8: محدوديت بالاتر اختلال شنوايياز زمان ظهور ايمپلنت حلزوني و پشتيبان¬هاي لامسه¬اي هر فرد كه فاقد قوه شنوايي باشد مي¬تواند از اندام¬هاي مضصنوعي استفاده نمايد. بيمار مي¬تواند متناسب با وضعيش از اين اندام¬هاي مصنوعي استفاده نمايد. با توجه به امتيازات كسب شده در سنجش گفتار، سمعك¬ها و اعضاي مصنوعي براي بيماران تجويز مي¬گردد. توضيح مفصل در خصوص ايمپلنت¬هاي حلزوني و اندام¬هاي مصنوعي ماوراء اهداف اين كتاب مي¬باشند. از آنجايي كه ايمپلنت¬هاي حلزوني نسبت به پشتيبان¬هاي لامسه¬اي در درك گفتاري نتايج بهتري را به همراه دارند، متخصصين باليني با اصول تعريف شده-اي در اين زمينه وبرو هستند، هرچند كه براي همه بيماران همه آنها را ارائه نمي¬نمايند. براي مثال تصميم نخست مي¬تواند مربوط به پيشنهاد سمعك براي هر دو گوش باشد. سمعك¬ها مي¬توانند به تنهايي و يا همرا با ايمپلنت¬هاي حلزوني براي هر بيمار تجويز گردد. چنانچه يك ايمپلنت حلزوني مناسب نباشد، مي¬بايست از سمعك¬ها با توجه به نتايج آزمايش بيمار استفاده نمود. چنانچه يك وسيله لامسه¬اي مناسب نباشد، مي¬توان سمعك¬ها را پيشنهاد نمود.

منبع:

https://www.tehransafir.com/%d9%82%db%8c%d9%85%d8%aa-%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9/

امروزه سمعك¬ها در اندازه¬هاي كوچك سمعك ويدكس  در دسترس مي¬باشند. آقاي X نبايد اينگونه فكر كند كه براي حل مشكلش بايد مقدار زيادي پول خرج كند. وي ممكن است دلايل ديگري نسبت به عدم رضايت يا ناتواني خود در مهارت صحبت بدون استفاده از سمعك بيان نمايد. خانم X مي¬تواند به آقاي X در درك همه نتايج حاصل از كاهش شنوايي كمك نمايد. براي مثال وي مي¬تواند از احساس خود در زماني كه آقاي X در درك گفتگو در داخل گروه ناموفق است سخن بگويد. بطور مشابه وي مي¬تواند به عدم رضايت خود در تفسير مكالمات براي آقاي X و يا افرادي كه در يك گروه صحبت مي¬نمايد اشاره نمايد. چنانچه هيچ شخص حاضر ديگري وجود نداشته باشد.  متخصصين باليني مي¬توانند از تجارب ديگر خانواده¬ها كه يكي از اعضاي آنها داراي مشكل شنوايي است و شرايطي همانند وضعيت آقاي X دارد استفاده نمايند.بطور كلي متخصصين باليني مي¬بايست اين اطمينان خاطر را ايجاد نمايند كه آقاي X بهترين امكانات ممكن را براي تغيير عقايدش در اختيار دارد كه مي¬توانند در يك تصميم¬گيري آگاهانه به وي كمك كنند. يكي از اين اطلاعات مي¬تواند در خصوص عملكرد سمعك¬ها در شرايط بسيار شلوغ باشد.در خاتمه هر بررسي چنانچه مشاور تشخيص دهد كه بيمار علاقه¬اي به پذيرش سمعك ندارد و يا اينكه نمي¬خواهد از سمعك استفاده نمايد، مي¬بايست از روش¬هاي معقول و برقراري ارتباط بين منافع و محرك¬هاي استفاده، بيمار را آماده پذيرش سمعك نمود. داشتن تجارب منفي كه ممكن است مانع پذيرش سمعك از سوي بيمار گردد مي¬بايست با تشريح علل قانع كننده براي او و توضيح بدتر شدن شرايط در صورت عدم استفاده از سمعك، يكي از مواردي است كه در تجويز اين وسيله براي بيمار مي¬بايست مدنظر قرار گيرد. 

منبع:

https://www.tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d9%88%db%8c%d8%af%da%a9%d8%b3/

آتي وضعيت وي را بهبود خواهند بخشيد.آقاي  X مي¬تواند به سمعك زيمنس طور مختصر از مزاياي سمعك (APHAB) و يا سنجش شنوايي (AHIE) آگاهي يابد. مشاهده امتيازات در اين سنجش مي¬تواند با توجه به تجربه وي بسيار سودمند باشد (رجوع كنيد به بخش 4-1-8) كه در اين رابطه مي¬توان با آقاي X به بحث پرداخت.به جاي انجام بحث¬هاي كلي  در خصوص مزيت سمعك، آقاي X مي¬تواند در مورد مشكلاتي كه برخي مواقع براي وي به دليل اين عارضه بوجود مي¬¬آيد با متخصصين صحبت نمايد و با انجام آزمايش¬ها و تصويربرداري و همچنين صحبت با او براي وي انتظارات منطقي ايجاد نمود. آقاي X ممكن است عنوان نمايد كه اختلال شنوايي¬اش براي ديگران مشهود نباشد هر چند اگر بخواهد از سمعك¬ها براي كمك استفاده نمايد. اين يك مورد سخت به شمار مي¬رود زيرا فشاري كه از سوي متخصصان باليني بر بيمار وارد مي¬گردد مي¬تواند بهخ سادگي استرس را به زندگي بيمار اضافه نمايد. چنانچه آقاي X احساس كند كه كاهش شنوايي¬اش باعث تمسخر و خجالت او مي¬شود، مي¬توان با تشويق كردن وي و دور كردن او از افكار منفي بر همكنش مناسبي را انجام داد. او مي-تواند سپس احساس كند كه قادر به انجام كارهاي بزرگ است و به تدريج اين حس را گسترش مي¬دهد وحاضر است كه كم¬شنوايي¬اش بر همگان روشن گردد. اگر آقاي X مايل باشد گروهي از افراد با مشكل شنوايي كه توسط متخصصين باليني شناسايي شده¬اند محيط خوبي را براي پشتيباني از خود پيدا خواهد نمود (رجوع كنيد به بخش 4-13-12). آقاي X مي¬تواند با بررسي دو شرايط استفاده از سمعك و عدم استفاده از آن رضايتمندي خود را نشان دهد. همچنين مي¬توان نظر او را نسبت به اينكه مردم از كم¬شنوا بودن وي مطلع¬اند پرسيد.

منبع:

www.tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%b2%db%8c%d9%85%d9%86%d8%b3-%d8%b3%db%8c%da%af%d9%86%db%8c%d8%a7-%d8%a2%d9%84%d9%85%d8%a7%d9%86/

محدوده كمتري از فقدان شنوايي قابل پشتيباني:تلاش هاي بسياري در جهت يافتن ميزان كم شنوايي تن خالص انجام شده است كه كساني كه از سمعك بهره مي برند را از كساني كه بهره نخواهند برد متمايز كند. اين قبيل تلاش ها به طور قابل توجهي ناموفق بود . در نگاه اول شگفت انگيز است كسي با كم شنوايي شديد به مقدار زيادي از سمعك بهره مي برد و كسي با شنوايي عادي هيچ بهره اي نخواهد برد. پس چراممكن نيست كه بتوانيم با استفاده از ميزان كم شنوايي تضمين كنيم كه چه افرادي مي توانند از سمعك بهره ببرند و چه افرادي نمي توانند. جواب مربوط به كم شنوايي متوسط است . تأثير سود مندي فاكتورهاي ديگر بيشتر از اديوگرام است . مؤثر ترين اين فاكتورها مي تواند انگيزه فرد از گرفتن و استفاده از سمعك باشد . يقيناً انگيزه از مجموع نتايج فاكتورهاي مثبت و منفي گوناگون ديگر است . اين فاكتورها شامل : پذيرش كم شنوايي : آيا بيمار متوجه مي شود و قبول مي كند كه مكانيسم شنوايي اش نرمال نيست ؟ آيا بيمار نقص شنوايي اش را كاملاً قبول مي كند؟ براي مثال هنگامي كه مي گويد ديگران زير لب سخن مي گويند علت اين مشكلشان يا بازتاب عدم آگاهي آنها از كم شنوايي است و يا حاضر نبودن به پذيرش كم شنوايي است .نيازها : هر چند دقت بيمار در موقعيتي قرار مي گيرد كه كم شنوايي اش ملموس است ولازم مي شود كه اين عملكرد طور مؤثري عمل كند. به طور متناوب هرچند وقت بيمار در موقعيتي قرار مي گيرد كه نياز به تمركز زيادي دارد كه به سرعت خستگي به دنبالش مي آيد. بيمار چقدر كم شنوايي دارد؟ و از اين مهم تر اين كه بيمار به چقدر از كم شنوايي اش اعتراف مي كند.